健康を考える

微生物との共棲・共生を円滑に

　いろんな場面において閉塞感といいますか、袋小路に入ってしまう感じのする今日ですが、まだまだ解決の見通しがあると考え、表題の「微生物への対応」について、医療にかかわる者として、展望を語らせていただきます。
　微生物との係わりあいは、環境改善・食べ物加工などで濃密になっており、健康保持への貢献大なるものがあります。これらは、一層大事にしたいものです。

【医療分野では、対面・対決的】

　病原微生物に遭遇しますと、「感染・発病」という現実的な場面となります。私共の体には「防御機構」があり、体調などふくめ「一般的対応」と、免疫とよばれています「特異的対応」があり、３層（３分野）構造となっています。
　すなわち、(1)リンパ球（その主力T細胞とよばれる）がかかわる細胞免疫(2)血清中の免疫グロブリンの活性化による液性免疫(3)腸や鼻の粘膜に出てくる分泌液にある「分泌性IgAグロブリン」による局所粘膜免疫があり、それぞれ協力しあって「防御」しております。小児マヒ（ポリオ）は、48年前までは皮下ワクチンでしたが、(3)の事実が解明され、当時の「ソ連」から緊急に生ワクチン輸入（当時の母親を中心とした大運動が実った。筆者は学生でしたが、微生物の教授へ生ワクチンの輸入を要請しました。この方、妙高山麓で誕生ということで長いおつきあいとなりました）。
　この「局所免疫」という機構が解明されてから、インフルエンザをふくめ呼吸器病ウイルスへの対応は、気道粘膜に効果的バリアーをいかに張るかが課題となっております。現行の皮下接種では、効果はのぞめません。袋小路です。

【当面の対策】

　インフルエンザウイルスの力をおさえる方法として、現行のワクチンではなく次の方法をすすめております。(1)冬期居住空間温度６～７℃、湿度50～60%。要するに温度を上げずに湿度を上げる。(2)各ウイルスによる重複・混合感染がないことの利用（例、反復性ヘルペス感染にかかっていると軽い）。

【展望】

　地球誕生46億年前から生き続けている微生物。たとえば「原核生物－真正細菌グラム陽性菌、古細菌高度好塩菌」などには、高温の中でいきつづけてきた「特長」がなにかあるのだと思います。細かいことは専門家にゆだねるとして、こうした微生物の力をかり、大局的・歴史的な視点にたち、微生物との新たな共生をかちとりたいものです。

長野県保険医協同組合
理事　河原田　和夫
（長野市　あおぞら診療所いまい）